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Nebraska eliminará de Medicaid a aproximadamente 200 personas este fin de semana por no cumplir con los nuevos requisitos de trabajo ordenados a nivel federal — la primera pérdida de cobertura de este tipo en el país, meses antes de la fecha límite nacional.

Nebraska se convierte en el primer estado del país en retirar la cobertura de Medicaid a beneficiarios por no cumplir con los nuevos requisitos de trabajo, y el director de Medicaid del estado dijo a la organización de noticias sin fines de lucro Tradeoffs que aproximadamente 200 habitantes de Nebraska perderán su cobertura el 1 de agosto.

Los requisitos de trabajo derivan de la ley de impuestos y gasto que el presidente Trump firmó en 2025. Bajo las reglas federales, aproximadamente 20 millones de personas en 44 estados deben trabajar o hacer voluntariado 80 horas al mes, asistir a la escuela o participar en capacitación laboral para conservar sus beneficios de Medicaid. Los estados tienen hasta el 1 de enero de 2027 para implementar los requisitos, pero Nebraska optó por lanzarlos meses antes.

El director de Medicaid de Nebraska, Drew Gonshorowski, dijo que el estado está en posición de liderar porque opera su propio sistema de elegibilidad, que puede confirmar el cumplimiento para aproximadamente tres cuartas partes de los aproximadamente 70,000 habitantes de Nebraska sujetos a los requisitos sin contactarlos directamente, según la entrevista con Tradeoffs.

Los defensores de la política, incluido Gonshorowski, argumentan que los requisitos de trabajo llevarán a las personas hacia la estabilidad económica y le ahorrarán al gobierno federal aproximadamente $325,000 millones en diez años. La investigación sobre experimentos previos de requisitos de trabajo a nivel estatal ha encontrado que las políticas no aumentaron significativamente el empleo, y encontró que muchas personas que perdieron cobertura eran elegibles pero tropezaron con el papeleo o desconocían las nuevas reglas.

Las estimaciones de la pérdida de cobertura a nivel nacional varían ampliamente, desde aproximadamente 3 millones hasta hasta 8.6 millones de personas que perderían Medicaid para 2028. Solo Nebraska espera que eventualmente unas 30,000 personas queden sujetas a los requisitos.

El Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas advirtió en abril que el lanzamiento anticipado de Nebraska, combinado con la decisión del estado de no contratar personal adicional para manejar la transición, podría alargar los tiempos de procesamiento de solicitudes y los tiempos de espera telefónica para todos los beneficiarios de Medicaid — no solo para quienes ahora están sujetos a los requisitos de trabajo — aumentando el riesgo de que personas elegibles pierdan cobertura debido a retrasos administrativos en lugar de incumplimiento real.

Se espera que Montana siga el cronograma anticipado de Nebraska, y 42 estados más Washington D.C. están obligados a tener la política en marcha para la fecha límite federal. Lo que suceda en Nebraska en las próximas semanas — cuántas de las aproximadamente 200 personas que pierden cobertura este fin de semana la recuperan, y cuántas simplemente desaparecen de los registros — moldeará cómo el resto del país implementa el mayor cambio a Medicaid desde la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.